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腹腔鏡讓胰臟尾部手術 脾臟不會被犧牲
Feb 20th 2013, 08:50
胰臟手術因為解剖構造,經常無法順利保留脾臟及脾臟血管,成大醫院近年來以腹腔鏡手術,替胰臟尾部手術提供新的契機,整體的脾臟保留比率為60%,成醫一般外科趙盈瑞醫師表示,罹患胰臟腫瘤小於5公分的患者,會建議以腹腔鏡來進行手術,讓「胰臟尾部切除手術,脾臟不再被犧牲」。
(劉怡伶報導)
脾臟與人體免疫系統息息相關,脾臟切除的病人比較容易得到嚴重的感染,且感冒的次數會比正常人來的多,因此針對胰臟尾部手術如何保留脾臟一直是外科手術的難題之一。
成醫一般外科醫師趙盈瑞指出,以解剖位置而言,胰臟尾部常是包在脾門裡,而脾動脈及靜脈又包埋在胰臟裡,這種你包我、我包你的解剖構造是胰臟尾部手術時,常無法順利保留脾臟及脾臟血管的主因之一,胰臟手術在腹部手術屬於困難度及併發症較高的手術,因此在腹腔鏡的應用比起其它器官來的晚,且侷限於專精胰臟手術的外科醫師。
成大醫院自2008年引進高級腹腔鏡器械及技術,提供更好更清晰的影像系統,在狹小的空間針對小血管做止血動作,截至目前為止,總共有30個病人接受腹腔鏡胰臟尾部切除手術,成功保留了18個病人的脾臟,整體的脾臟保留比率為60%,相較於之前傳統剖腹手術而言,脾臟保留的比率只有10%左右,腹腔鏡應用於遠端胰臟手術大大提高了脾臟保留比率。
腹腔鏡好處包括傷口減小、疼痛減少、失血量減少及住院天數縮短等,趙醫師進一步指出,統計裡發現,腫瘤小於5公分的患者,脾臟保留的比率為100%;當腫瘤大於5公分,脾臟保留的比率就會降低至37.5%且有較高的併發症,罹有胰臟尾部良性或低惡性度腫瘤,特別是腫瘤小於5公分的患者,會建議以腹腔鏡來進行手術。
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內容來源 : 中廣新聞網 更新日期 : 2013/2/20 16:50
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