世衛倡「低鈉高鉀」飲食原則 國內擬跟進 (吳霈蓁報導)
世衛組織發表新的飲食準則,建議每日鈉攝取量應低於兩千毫克,並建議多攝取鉀,每日建議量應達三千五百一十毫克的「高鉀低鈉」的原則,台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科醫師王宗道指出,食鹽中的鈉攝取過量是造成血壓升高的因子,會增加罹患心臟病與中風風險。王宗道說:「一般來說食鹽的攝取大家都知道和血壓上升有關,事實上真正會讓血壓升高的是食鹽中的鈉,鈉佔食鹽中的百分之四十,因此以往對高血壓患者以及心血管疾病的患者,是每天攝食要在六克以下,換算成鈉的話是二點四克,二千四百毫克,現在為了便於記憶,所以將鹽份的攝取限制在五克,換算成鈉是二公克,也就是二千毫克。」
根據統計,國內高血壓患者高達四百三十萬人,血壓長期居高不下,會引起動脈硬化病變,也會導致身體多處標的器官損傷,而鈉攝取過高,會讓水份累積在身體中不易排出,讓血壓增高,造成動脈硬化、中風。王宗道說:「鈉為什麼會危險主要是因為人吃了含鈉的食物之後,會讓水份沉積在血管裡,不易排出,因此,體內的水份增加,會讓血壓增高,進而造成動脈硬化、中風、對於心臟衰竭的病患如果水份過多的話,也會造成心臟的負擔,因此,鹽份的攝取以及鈉的攝取的控制,事實上對高血壓的病患和心臟衰竭的病患有它的必要性。」
而日常生活中如何減少鈉的攝取?董氏基金會營養組主任許惠玉指出,除了食鹽中有鈉之外,日常生活中的飲食,常常潛藏著高鈉危機。許惠玉說:「事實上除了食鹽之外,其實我們所有的調味料,例如醋、醬油、蕃茄醬、都含有很高的鈉,所以我們很容易就過量,國人的攝取其實是超過一倍的,所以成人一天鈉攝取不宜超過二千四百毫克,而一到三歲的幼兒不宜超過一千四百毫克,而因為食材中就含有鈉,所以一到三歲的幼兒建議是不使用調味料,直接攝取食物的原味。」
除了低鈉,世衛組織建議民眾要多攝取鉀,許惠玉指出,鉀可幫助鈉離子排出,深綠色蔬菜、水果、乳製品,例如香蕉、菠菜、木瓜、奇異果中都含有豐富的鉀,但高鉀飲食不適用於腎臟病患。許惠玉說:「在鉀的攝取中,我們只要多攝取全穀和多蔬果,就可以獲得足夠的鉀,鉀多鈉就會變低,鉀本身就有調節的作用,讓離子平衡,可以相當於半顆的降血壓藥,或是讓血脂、血糖降低都有幫助。」
而目前國內建議成人鈉每日攝取量不超過二千四百毫克,是否跟進下修為二千毫克?衛生署食品藥物管理局食品組長蔡淑貞表示,將會與專家商討,是否跟進世衛組織,也降低國人每日建議鈉攝取量。蔡淑貞說:「目前國內是建議成人每天鈉攝取量不要超過二千四百毫克、一到三歲小朋友每天不要超過一千四百毫克,對於世界衛生組織的建議成人不要超過二千毫克,衛生署會召開專家會議,依國人的攝食情況進行適當的檢討。」
王宗道則建議,鉀和鈣含量豐富的食物有助於降低血壓,建議民眾可以多增加鉀和鈣的攝取,並減少鈉的攝取,對於血壓控制或是心血管疾病預防都有幫助,而平常生活型態要調整、定期量血壓、按時吃藥,才能遠離高血壓及慢性病帶來的威脅。
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